穿越到安史之乱当医生: 60-70

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皱了皱眉,比起质疑,更加担心:“你觉得还有问题?”

    握着手术刀的李明夷站在台前,视线落在看上去已经恢复正常的腹腔上,眼眸中闪过一瞬的不确定。

    病人手术前日的痛苦面容在眼前不断闪回。

    一种近乎直觉的不安提醒着他——

    之前,有什么矛盾的点被忽略了。

    回忆与思维不停在脑海交替,突然,躁动的感觉停住,画面定格在少年后缩肚子的动作上。

    他的目光也随之停顿,自语般道:“胆道蛔虫病的特点是症征不符,也就是重症状,轻体征。一般来说,不会出现明显的腹部体征。”

    而术前查体时,少年表现出强烈的腹部压痛。

    当然,这也可以用腹部的炎症解释。但他们手术的过程中,并没有看到周围的其他脏器被寄生侵犯。

    李明夷遽然抬起眼眸,重复那个惊人的提议:“我想再次探查。”

    谢望眼眸一动,立刻明白他的意思:“你认为病灶不止一种?”

    然而对方并没有像过去那样笃定地点头。

    第一次,他在那双一贯冷静的眼中看到迟疑。

    但也只是一瞬。

    “可能。”李明夷谨慎地用词,语气却慢慢笃定起来,“还有另一个病灶。”

    炽热的风潮呼呼扑着严密封闭的窗户。

    即便放置了冰块,夏天的手术室仍有些闷热。细密的汗水从额上渗出,湿透着几人的帽子与口罩。

    片刻的寂静后,李明夷向前伸出手:“给我拉钩。”

    闻言,林慎看了看已经走过一个时辰的漏刻,又看了眼闭着眼睛沉睡的病人,几乎不敢相信自己的耳朵:“可已经快两个时辰了……”

    他们还是第一次做这么长时间的手术。

    自己的体力不说,病人能够撑住吗?

    李明夷亦注视着躺在手术台上年轻的躯体,眼神逐渐坚定:“急腹症很可能没有二次开腹的机会,一旦怀疑,必须探查到底。”

    “……我明白了。”

    这次,林慎却没有像以往一样追问。

    他把刚刚打算收起的器械取出,递到对方面前——

    “人体不会骗人的,对吧?”

    李明夷愣了一愣,继而点点头,将目光转向身旁的助手。

    谢望抓握了一下几乎僵硬的手指,接过林慎递来地拉钩,熟练地将手术野打开。

    “抓紧时间。”他说,“既然机会只有一次。”

    坚硬的手术刀柄握在手中,仿佛被赐予了某种坚定的力量。李明夷轻轻眨了眨眼当做休息,随即提起已经疲惫的手臂,再次向腹中探查。

    胃体、胰腺、肾脏、脾脏、十二指肠,他以最快的速度逐一检查。

    就和肉眼看上去的一样,并没有明显的炎症痕迹。

    那就只剩下——

    随着李明夷手势转换,三人的目光同时落在腹中拥挤、蠕动的肠道上。

    上次对陈留太守郭纳进行开腹手术时,他们已经亲眼见识过活体的正常肠道。相比起来,年轻的病人肠道颜色和形状都更加健康,看起来也没有任何病症。

    从十二指肠末端开始,李明夷一寸一寸地往后探查。

    忽然,他慢慢往后梳理着的手被什么东西抵挡了一下。

    心脏的跳动,似乎也跟着空了一拍。

    紧张而兴奋的表情浮现在他露出在口罩外的半张脸上。

    “找到了。”

    谢望和林慎的视线立刻集中过去——

    被他托出来的是一个肉红的圆球,堪堪挂在肠道的外侧。

    这个奇怪的小球,颜色和质地看上去都与普通肠体没有两样,并不像是赘生的肿瘤或者寄生物,倒像是一截多长出来的肠肉。

    “这是……”

    “空肠憩室。”李明夷直接揭晓了谜底。

    他小心、仔细地将这段肠道游离出来,也将这个隐藏的病灶彻底暴露出来。

    “胃肠道向外突出,形成这种袋装物,就是憩室。”长时间的手术操作,让他声音也有些微的颤抖,但语气仍不掩振奋。

    “这种憩室很少发生于空肠,大部分情况下没有特殊的症状,所以常常被其他病情掩盖。”

    即便在手术与辅助技术遥遥领先的现代社会,空肠憩室的大部分病例也都是术中确诊。这种被称为隐形杀手的肠道疾病,不仅能瞒过病人,还常常给外科医生一个“意外之喜”。

    “圆针。”李明夷再次抬起手。

    林慎心领神会,将夹持着针线的持针器递给他,准备好弯盘。

    结扎血管是切除病灶的第一步,他已经很熟悉这个步骤。

    李明夷快速地完成病灶两端肠系膜血管的结扎。

    确定血供中断后,他以手术刀的尖端划过憩室壁。

    轻轻噗的一声。

    粘稠的脓液直接从里面喷射而出,全数溅落在林慎事先放好的弯盘上。

    一股浓烈、腥臭的味道立刻发散在空气中。

    见到这一幕,不需要李明夷再多解释,谢望和林慎也立刻明白——

    这个看似人体组织一部分、没有杀伤力的囊袋,里面藏着的正是这次急腹症另一半的病因。

    将脓液挤空后,李明夷示意谢望以肠钳夹持两端。

    “肠剪。”

    这还是第一次用到的器械,林慎稍微忙乱了一下,马上找了出来。

    比起普通的手术剪,这种剪刀的刃要更宽、更长。李明夷熟练地操控着肠剪,直接将那段带着憩室的肠道切下。

    与此同时,一个彻底的断口也出现在健康的肠段中间。

    “竟然要做到这种地步。”就连平素沉稳的谢望也没想到。

    李明夷仔细端详着断端的情况,确定可以缝合后,才解释道:“只切除憩室的话,吻合口更容易裂开。”

    小肠切除的极限长度是八十厘米。

    这点损失相对于生命而言不算浪费。

    他转头看了眼角落里的漏刻,距离手术开始的时间已经过去了接近五个小时。在目前的手术条件下,差不多已经是极限了。

    “下次再给你练习。”

    说完这句话,李明夷再次持起针持,对肠道两端进行吻合。

    针与线灵巧地穿梭在薄薄的肠壁间,慢慢将断口拉紧、缝合。

    注视着这一幕的谢望瞳孔微微放大。

    柔软的肠道在这双手的操作下,就像一根竹管的两端一样,轻而易举、严丝合缝地对齐。甚至,对方还将不足半厘厚的肠壁分成内外两层,分别以不同的手法缝合。

    李明夷的手势看上去轻松而敏捷。

    但只有真正操纵过那把持针器的谢望知道

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