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哇叽文学网www.wajiwxw.com提供的《穿越到安史之乱当医生》 130-140(第1/17页)
第131章 中枢高热【新增3000字】
术后发热。
这个危险的词一划过脑海, 残余的睡意瞬间被驱散得干干净净。
是感染，还是别的原因？
来不及思索更多，李明夷抄起放在床旁的听诊器, 以最快的速度赶到林慎身边。
监护室中，一盏灯烛亮在床畔，映照着陷在病床上的青年脸上。
原本苍白的面容, 因发热而微微有些发红, 早上还精神十足的双眼，此刻也困顿地半眯起来。
李明夷拿手背探了探他的额头。
滚烫的热度当即从干燥的皮肤上传来。
“李，李兄。”感受到贴在脸上的手掌, 林慎努力睁开沉重的眼皮，唇角勉强展开, “又让你操心了。”
李明夷掰开他的双眼左右查看一番, 只轻声问：“有没有觉得很冷？”
青年眨也不眨地接受着瞳孔检查, 认真感受了一番，接着摇摇头。
“他有过全身发抖吗？”这次问的是这段时间负责监护的阿去。
“那倒没有。”少年仔细回忆着，“我按李郎你所说，每半个时辰记录一次他的生命体征。前头都好好的，到了寅时才起了热症。我又给他灌了些温水，擦过两回身，可还是见热, 这才来找你瞧瞧。对了……”
他想起对方一贯的叮嘱，从角落中取出一个便壶。
“你让我记的尿量, 我也记下了，与之前没有什么差别。”
李明夷闻言转过目光。
捧着病人的排泄物, 对方的脸上却并无嫌恶之色，反是一派谨慎。
第一次执行监护任务的小学徒, 表现得算是可圈可点。遗憾的是，这次病症的来头似乎并不那么简单。
“尿液干净，没有沉渣，尿色也很正常。”
排除了这个最常见的感染源，李明夷掏出挂在脖颈上的听诊器，在手心捂热了冰冷的探头，才将之放在林慎有些发烫的胸脯上。
勃勃有力的心跳声顿时灌入耳中。
左右移动探头，并没有听到任何可疑的声音。
片刻，李明夷摘下挂在耳上的听筒，继续向下查体。
“有没有哪里疼痛或不舒服，比如这里？”
得到的结果却是清一色的否认。
躺在床上的林慎，歪着脑袋看向自己不痛也不痒的身躯，同样想不明白这次发热的起因。
李明夷微微蹙眉。
短短两个时辰，体温已攀升到这种程度，这绝不是一个好的信号。然而一无所获的问诊查体，却又重新将病因掩盖得扑朔迷离。
疑惑不断涌起的同时，他正准备撤开的手忽然顿住。
与滚烫的额头不同，林慎同一身体的手臂却只是温热，指尖甚至微微有些发凉。
这点看似微末的不寻常，就像黑暗里缥缈亮起的一盏油灯，若隐若现地照出另一种几乎被忽略的可能性。
“他的手怎么了？”见李明夷突然停下动作，阿去好奇地往前探了探脑袋，却全没看出个所以然。
对方却未答这话，而是直接打开掩在林慎身上的被褥，一寸一寸地重新查证林慎体表各处的体温。
果然。
高热只集中于头颅，在躯干部已降了一个台阶，直至四肢骤然降低至正常水平。
一丝豁然开朗的光芒掠过李明夷的眼神。
骤然起病的高热，全无感染中毒迹象，异常的体温分布。
一切不寻常的体征，都提示着外部病原体入侵之外的另一种可能性——
“中枢性高热？”
紧急集中到药房的几人，听到这个闻所未闻的结论时，皆露出不解的目光。
李明夷点点头，指了指自己后脑勺的位置。
“人的脑中，有一部分是负责调控体温的，当它被疾病影响时，人体的温度便会紊乱，出现难以控制的高热。”
他打个比方：“就像生了病的将军，无力辖制下面的士兵，士兵便不会遵守原来的纪律，出现乱象。”
这番解释听起来就容易理解多了。
“那这个中枢高热，该怎么治疗啊?”阿去下意识接话。
这个顺理成章的问题，却让李明夷一时陷入沉默。
因中枢失控而形成的高热，几乎找不出直接扑灭病因的方法，即便是在医学昌明的二十一世纪，这种急症仍没有立竿见影的特效治疗。
从某种意义上来说，它甚至比凶险的颅内感染更加棘手。
不过，也并非全无破解之法。
“只能使用物理手段。”半晌，李明夷收回思绪，再次开口，“准备冷水袋，放在病人的脖颈、腋窝、腹股沟处给血流降温。之后当班的医生，需要每半个时辰为他擦身，喂水，记录体温，更换冷水袋。”
失序的士兵，只有用强腕镇压；而失去控制的体温，同样须由外界干涉。
他目光环视一周，带着郑重的嘱托。
“只要能熬过这段时期，等中枢系统恢复正常，热症就会消失。”
“我明白了。”从他的眼神中读出这件事的重要性，阿去与马和对视一眼，神情亦认真起来，“我们一定会照顾好小林郎，李郎你就放心吧。”
说干就干，阿去马上将冷水袋制好，放置在李明夷要求的区域。除了物理手段的干预，李明夷还为其拟了一剂中药的通腑泄热方，以辅助降温。
三月仲春，气温在淅沥不绝的雨声中折返上升，冷凝的空气亦随之变得闷热起来。
医署中的三人几乎日夜不休地守在监护室中，然而天不遂人愿，林慎的体温不仅没有被控制住，反而愈演愈烈。高热逐渐蔓延至身躯的每个角落，很快便将他整个人侵吞得消瘦而萎靡。
“还是一直烧。放上冷水袋后能好一阵子，可不一会又重新烧起来。”
阿去将刚换过的冷水袋递给李明夷，表情不掩疲倦：“我都是打的深井里面的凉水，也只能用个一刻半刻，水一会便温了。这样下去，只怕……”
只怕单单用冷水降温也起不了作用了。
已经一连烧了三四日，再这样下去，便是再年轻健壮的人也承受不起。
他转眸瞟向精神一点点被蚕食的青年，心里的担忧溢于言表。
“难道就没有别的方法了吗？”
李明夷接过已经被捂热的冷水袋，脑海中同样思索着这个问题。
这个气温下的自然水温已有十几摄氏度，退热的效果显然还不足够，必须升级为更强悍的降温手段。
“有。”一个几乎不可能的想法划过脑海，他倏然抬眸。
“用冰帽进行降温。”
冰，比井水的温度更低，降温的持续时间也更长久。
将冰块填入帽中，就可以精准而直接地为热
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