小村医: 100-110

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接过她递过来的病历本和检查结果。

    “袁菲菲,女,34岁,2024年12月的时候,因为经常熬夜加班且饮食不规律引发的月经不调,前往徐市市一院就诊,随后确诊严重子宫内膜异位症。”

    “B超和腹腔镜显示,卵巢等部位发现多处异位病灶,其中卵巢巧克力囊肿直径达5cm。”

    “血常规检查提示中度贫血……”

    “对。”

    病人神情疲惫,一脸苍白:“其实一开始我的问题并不算太严重,就是痛经,两三个月才来一次月经,一次月经要来将近十天。”

    “我平时工作比较忙,再加上我妈和我姑姑还有我的同事们都说,她们身边有不少人都有这方面的问题,等结了婚之后就好了,我也就没有去看医生。”

    “直到后来,我的症状越来越严重,开始四五个月才来一次月经,我才去看的医生。”

    “徐市市一院的医生说,我的卵巢里的囊肿只有5cm,不大不小的有点尴尬,建议我先别做手术,先吃药看看能不能控制住。”

    听见这话,郑老点了点头。

    徐市市一院的那位医生是对的。

    病人:“她就给我开了一些避孕药,但是我吃了三个月之后,并没有什么太大的效果。”

    “后来她就把药换成了什么促性腺激素……”

    郑老的那个学生:“促性腺激素释放激素激动剂。”

    这是当前治疗子宫内膜异位症的一线治疗药物,可以通过抑制促性腺激素的释放来起到调节的作用,从而抑制排卵,降低雌激素水平。①

    病人:“对,就是这个药。”

    “可是我吃了半年之后,再复查B超的时候却发现囊肿并没有明显缩小,虽然我的经期恢复了正常,但是痛经和月经量多的问题依旧没有解决。”

    “在徐市市一院的医生的建议下,我做了囊肿切除手术。”

    “但是这才过去不到三个月,我的卵巢里就又长出来了一个3cm的囊肿,痛经的情况甚至比手术前还要严重。”

    听到这里,郑老再次转头看向牧兴怀:“这个病你会治吗?”

    牧兴怀:“这不是我擅长的,但是可以试一试。”

    “因为之前我有跟省妇幼保健院的温教授学习过怎么治疗这个病。”

    郑老:“……那你再试试。”

    牧兴怀:“好的。”

    牧兴怀随后就直接坐了过去。

    他越来越从容了。

    “我先给你把个脉。”

    病人:“……好的。”

    三分钟后,牧兴怀让她换了一只手的同时,问她道:“痛经的时候,大腿内侧这一块会不会痛?”

    病人当即说道:“会的。”

    牧兴怀:“过夫妻生活的时候,是不是也有痛感?”

    病人:“……对。”

    牧兴怀:“舌头伸出来我看看。”

    病人照做了。

    舌紫暗,有瘀斑,苔薄白。

    结合她弦涩的脉象,牧兴怀很快就有了结论:“在中医上,你之所以会出现这样的问题,主要是瘀血阻滞胞宫引起的。”

    这病其实也不是很严重,就是调理起来有点麻烦。

    牧兴怀随后就拿起手旁的处方筏,写了起来。

    等到他开好处方之后,郑老也给病人把完了脉。

    牧兴怀将开好的那两张处方单递给了郑老。

    郑老依旧没有第一时间去看他的处方,而是先自己在脑海中开好了一张方子。

    然后郑老才低头看向那两张处方单,他先看向那张中药处方。

    “桃仁12g,红花10g,当归15g,川穹……”

    跟他一样,牧兴怀选择了十几种具有活血化瘀、理气止痛、养血止血功效的中药搭配出了一张复方。

    然后他又看向那张针灸处方。

    “中极、关元、气海、子宫……”

    看到这里,郑老忍不住又点了点头。

    “这张方子也开的很好。”

    “就是止血药的用量把握的不是很准,用少了。”

    不过这也很正常。

    毕竟牧兴怀也说了,他也只是跟着省妇幼保健院的温教授学习过怎么治疗这个病而已,没有太多相关的治疗经验。

    说着,郑老再次将那张方子递给了他的那个学生:“加20g仙鹤草和2g三七粉。”

    牧兴怀当即又对那个病人说道:“我能再给你把个脉吗?”

    病人:“可以的。”

    牧兴怀随后就把她的脉象还有症状全都牢牢的记了下来。

    郑老将打印出来的处方单递给了病人。

    “这是一个月的药,吃完之后,你痛经的情况基本上就不会再有了,月经量就算没有恢复到正常水平,也会有明显的减少的,至于你身体里的囊肿,应该也会有所缩小。”

    “一个月之后,你再来复诊,我们再给你调整药方。”

    “对了,这一个月里,你每个星期得抽空过来做三次针灸。”

    病人:“好的好的。”

    等到他们离开之后,郑老才终于反应过来。

    他转头看向牧兴怀。

    他不禁回想,他二十四岁的时候在干什么。

    哦,他二十四岁的时候也已经独当一面了。

    ——但他二十四岁的时候,绝对做不到对这么多的疑难杂症如数家珍。

    也就在这个时候,三号病人推门而进。

    这是一个年轻男人。

    他今年三十一岁,是一名自由职业者,虽然他平时尽量做到了不熬夜,不暴饮暴食,但是半年前,他的身体还是出现了问题。

    一开始,他的手臂和大腿只是莫名出现了一些瘀斑,他并没有太过在意,只以为是一不小心磕到了。

    后来,他手臂和大腿上的瘀斑越来越多,牙龈和鼻子也开始莫名其妙的出血,于是他就去市一院做了个检查。

    结果就被确诊了特发性血小板减少性紫癜。

    这是一种获得性自身免疫性疾病,由于机体产生抗血小板自身抗体,导致血小板破坏过多和生成受抑制,从而出现血小板减少和出血症状,严重时会造成脑部血管出现破裂,引发颅内出血的并发症。①

    这种病的治愈率高达90%。

    但是这个病人的运气似乎是不太好。

    市一院那边的医生按照标准给他开了足量的泼尼松进行治疗。

    这是一种糖皮质激素。

    服药一个星期之后,他身上的症状就有了明显改善,身上的瘀斑开始消退,也不流鼻血了,血小板的计数也有了明显的上升。

    但是没过多久,

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