七零妇产圣手: 180-190

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拍片子呀?”

    “别张嘴就来。”余秋回过头看他,“你怎么跑来了?大病历写好了没有?”

    严重痛经的人别说是恶心呕吐了,直接躺在床上虚脱掉的都有。

    李伟民笑嘻嘻的:“当然写好了,你回去以后随时可以批阅。我跟你说,我可不是跑过来玩的,我送24小时尿液样本的,你不是要检测尿铅呐。”

    余秋狐疑地看着他:“真的写好了?那你说说看,你都问到了些什么。”

    李伟民脸上浮现出古怪的笑容,一副丑话说在前面的样子:“这可是你要我说的,别回头跟陈敏一样,说我耍流氓。”

    余秋上下打量年轻人,心道,小伙子,你这种级别的流氓还不够看呢。

    李伟民嘿嘿干笑,左右张望了一下才挤眉弄眼:“我保证我问出了你们都没问出来的东西。那小子自己耍流氓呢,偷偷给自己那个啥,嘿,喷出来以后,可伤到元气了,都淌血了。”

    余秋听他说了半天哑谜,忍不住疑惑:“那个啥是哪个啥?”

    李伟民急了:“你一个大夫你还不知道?我可是听你给李红兵他们上那个什么课了。”

    余秋这才恍然大悟,顿时哭笑不得:“我还以为什么大不了的事情呢。年纪大了,激素水平上升使然,清心寡欲反而出问题。等等,你说淌血了是怎么回事?”

    “就是后头撒尿的时候有血啊。”李伟民眉飞色舞,“嘿,我跟你说,可把那小子吓坏了,以后都不敢。我都怕他会萎了。”

    说着,他还嘿嘿干笑起来。

    余秋却突然变了脸色:“你说他解血尿?他怎么知道是血尿?”

    “小便是红色的呀。”李伟民理所当然,“长着眼睛就看得到呗。”

    余秋飞快地朝前走,只丢下一句话:“快点跟上,谁告诉你,红色的一定是血尿啦?”

    还有一种病典型的临床表现就是腹痛、红色尿以及神经精神症状和典型的家族遗传史。

    李伟民跑得气喘吁吁,他完全没想到余秋这个小矮子脚程居然如此之快,他一个小爷们竟然直接被甩在了后面。

    余秋冲到检验科,赶紧招呼相熟的老师:“我们红星公社卫生院刚送过来的尿液样本在吗?”

    检验老师忙得头都抬不起来,闻声往边上一指:“你等等啊,我这实在忙不过来。一会儿我把这边做完了就给你检测。”

    “不用不用,老师,你忙你的,我就看看。”余秋揭开盒子的时候,手都有些发抖。

    等她取出尿液样本,看清灯光下的颜色时,她整个人都要抖起来了。

    “老师,你拿个外观正常的尿液样本给我看一下。”

    检验科老师不明所以,直接让她在试管架上自己拿着看。

    余秋将两份尿液标本放在一起对照,招呼李伟民过来看:“是不是红色的?”

    李伟民惊呆了,立刻发出控诉:“这小子骗我啊,他明明说就去年弄过一次,以后就再也没搞过了。”

    “跟那个没关系。”余秋斩钉截铁,“这是因为尿中无色经光晒变为有色卟啉。”

    李伟民反应不过来:“你在说什么呀?”

    “急性间歇型卟啉病,常染色体显性遗传病,家族中可见无症状的隐性患者。临床上以急性腹痛、神经精神异常和红色尿三联征为主要表现。腹痛常见,是由于自主神经病变引起胃肠痉挛所致,疼痛部位不定,多为剧烈绞痛,常伴便秘、呕吐。症状重、体征轻。”余秋直接借用了检验科的电话,打到红星公社卫生院,“将孟凡的新鲜尿液放在太阳下暴晒,看是否会变成棕红色。另外查个血钠。”

    余秋挂了电话,给李伟民解释了一句,“这是发现急性间歇性卟啉病最简便廉价的办法。这个病容易合并低钠血症。”

    她朝着李伟民笑,“可以呀,你小子是员福将!”

    因为临床表现缺乏特异性而且发生率低,毕竟绝大部分人没事不会将小便放在太阳底下晒;急性间歇性卟啉病容易误诊,按照统计学资料,七成以上患者都误诊了,被当成肠梗阻、阑尾炎、胰腺炎、胆石症、肝炎、精神疾病、癫痫等等接受治疗。有的患者甚至到死都不知道自己究竟得了什么病。

    大部分确诊的患者,要么是被发现的低钠血症引起医务人员的警觉,要么就是医务人员偶然发现红色尿,从而才想到该病。

    李伟民被他拍着肩膀,半晌回不过神来,他指着自己的鼻尖:“你是说我发现了诊断依据?”

    余秋点点头:“你现在知道详细的病史有多么重要了吧。你也明白,每个医生都有自己的优势了吧。”

    如果换另外一个人,无论是余秋自己还是王大夫,估计都难以从孟凡口中问出那个所谓的血尿是怎么回事。

    也就是吊儿郎当的李伟民才能让孟凡放松下来,跟他分享了如此隐私的事情。

    李伟民反应过来,立刻嫌弃地躲开余秋拍在自己肩膀上的手:“你恶不恶心啊?你的手才拿过尿管呢。”

    余秋翻白眼,直接跑去女厕所洗手了。

    她出来的时候,刚好碰上陈招娣推着廖主任出来。

    革委会主任夫人老大不高兴,因为片子报告不能立刻拿到,负责诊断的医生还要再看。

    余秋赶紧上前劝慰陈招娣:“您别着急,我在这边催着,一定拿着报告才上去给你看。”

    陈招娣瞥了她一眼,语气不阴不阳:“你可得好好看,我家老廖都住院多长时间了?他这么信任你们,你们可不能辜负她的信任。”

    余秋点头如小鸡啄米,她可真没觉得廖主任有信任过医生,打鸡血的时候除外。

    影像科的老师苦笑,等到陈招娣走了,才轻轻地摇头:“给他一个人拍片子,比给三个人拍还费事。”

    这位革委会主任的家属,就连拍片子都要指挥他们。

    余秋苦笑:“忍忍吧,他家不肯走。”

    不然有多远走多远,她一定放鞭炮欢送他们离开。

    余秋拿起廖主任拍的片子,一张张看。就跟她想的一样,无论盆腔还是脑部,都没有肿瘤的身影,甚至一点儿病变的迹象都没有。

    余秋抓起胸片看的时候,下意识的轻轻地“啊”了一声,廖主任胸片呈毛玻璃样改变,这是肺炎啊。

    拍片子老师也看过来,随口问了一句:“他咳嗽了吗?前两天拍片子还好好的。”

    余秋摇头:“没有,就是有点儿发烧。”

    她突然间反应过来,发热、胸片毛玻璃样改变、肺部体征少而X线胸片改变出现早且明显。这些特征都指向一个疾病,肺炎支原体肺炎!

    该病任何时候、各个年龄段都可发生,有一定的自愈性。但也出现脑膜炎、心肌炎、心包炎、肾炎、免疫性溶血性贫血等肺外并发症,严重者可危及生命。

    神经系统疾病是肺炎支原体肺炎最常见的肺外并发症,可发生于呼吸道感染的任何时期。少数患者可不伴呼吸道感染而单独发生。

    余秋有种突然间被人打通

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