七零妇产圣手: 220-230

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期还有一个多月。”

    不过双胎多半如此,能正儿八经熬到40周的几乎没有,基本上都是提前发动宮缩。

    这个大肚子也35周了,生了就生了,没必要做任何保胎治疗。

    可没想到,她第一个孩子下来的顺顺当当,第二个孩子却出现问题了,居然是个横位。

    横着摆的扁担出不了城门,助产士就想给她做内倒转,将第二个宝宝转成足位生下来。

    这是一种风险系数极高的操作,容易导致产妇子宮破裂,搞不好就是一尸两命,大人小孩都保不住。

    在余秋穿越前,除非是条件极为艰苦的偏远地区卫生院,完全不具备开剖腹产的条件,否则没有接生人员会进行这个操作。

    白子乡卫生院差不多就是这个情况。

    于是助产士跟大肚子以及家属说了之后,就开始尝试着进行足位内倒转。

    小吴在县医院进修的时候,就听余秋说过,她不鼓励行足为内道转术,因为风险系数太高。况且越是条件艰苦的地区,接生人员处理难产的机会越少,根本就没办法做到经验丰富,在这种情况下,强行进行徒手操作,危险更高。

    小吴现在在白子乡卫生院进修帮忙,他见情况不妙,跟自己的代价老师说了声,就拨电话上红星公社卫生院。不曾想,陈敏告诉她,余秋已经回杨树湾了。

    小吴立刻又将电话追到了杨树湾。

    她这通电话打的很有必要,因为助产士的内倒转术失败了。

    产妇的骨盆条件只能说一般,双胞胎虽然普遍较正常,胎儿更小,但是助产士帮她做内倒转术的时候,她还是疼得差点晕过去。这毕竟是一个需要术者将手伸进宮腔里头进行的操作啊。

    小吴看着余秋:“你能不能帮忙试试?你的手小。”

    刚才带教她的助产士就抱怨,要是她们能够有双小手就好了。

    余秋直接放下听筒,拒绝尝试内倒转术:“立即剖腹产,不要再做任何操作。”

    她大概已经猜到了那内倒转术失败的原因,一个是产妇骨盆条件一般,另一个就是这儿根本没有良好的麻醉条件。

    为了让产妇尽可能的配合,并且让子宮松弛下来,接受内倒转术的产妇应该打麻醉,直接吸入式麻醉就好。

    可这正是荒谬的地方,不具备剖腹产条件的医院,谁会打麻醉?这种情况下即使给大肚子杜.冷.丁镇痛,效果也很糟糕。

    “立即消毒。”余秋吩咐小吴,“不要转手术室了,她的子宮可能破了,宝宝也不好。”

    小吴在县医院的时候看过厂房里头开剖腹产,倒是能够反应过来。

    她赶紧拿卵圆钳夹起消毒纱布,给大肚子上到胸部下到大腿的区域进行消毒。

    余秋已经在助产士的帮助下穿上了两层手术衣,她可没耐心等小吴,她直接抬高了嗓门:“倒,把碘伏直接倒上去。”

    等她慢吞吞的消毒完,肚子里头的孩子就彻底没救了。

    “静脉通路全部开放。”余秋说话又急又快。

    她甚至来不及将手术刀片接到手术刀上,更加不可能等麻醉师到位。

    她直接用血管钳夹起刀片,在来不及把任何麻醉的情况下,生剖了产妇的肚子。

    这听上去极为不可思议,但是在产科,来不及打麻醉或者来不及等麻醉起效,就生剖的情况并不罕见。

    余秋所在的省人医产科护士长,当年就是生剖。孩子下来情况不好,抢救的时候护士长,还急得直接在接生床上坐起了身,后来看到孩子能哭出来了,她才自己也哭了,疼的。

    那会儿大家都忙着顾孩子,麻醉师也没人从手术间跑过来,压根就没人给她打麻醉。

    抢救完孩子麻醉师才想起来要给她推药。

    只有当妈妈的女人才能忍受这种痛苦。

    可是这个大肚子的情况比当年的产科护士长更糟糕,她是横位,而且羊水在助产士做经荫道内倒转术的时候,基本上已经流干了。

    所有的产科医务人员都讨厌碰上横位,不仅是因为生不下来,还因为剖腹产也非常难做。

    宝宝横在肚子里头,即使子宮上下了切口,也还是一个很扁担出城门的问题,需要手术人员抓住宝宝的脚,将小家伙拽出来,这也是一个内倒转术。

    羊水都要流干了,宮腔内的环境无比艰涩,在没办法经过接口判断胎足在哪个方向的情况下,手术人员必须得凭借自己的手感,判断清楚宝宝的小手跟小脚,然后抓着脚,将孩子牵引出来。

    一旦胎足牵错成手,那可真是要命了。牵了宝宝的手,再塞回去很困难,一个是出口减小难以牵足,另外还会造成产伤。

    偏偏宝宝在母亲子宮里头已经窒息了,根本就不会留下充足的时间给手术医生慢慢寻找。

    更要命的是横位不常见,纵然是汇集众多疑难病例的省人医,也不是每一个产科大夫都亲手开过横位剖腹产,尤其是急诊手术。

    甚至有的二线班医生都没有正儿八经处理过横位,上台手术的时候只能看着一线班大夫初生牛犊不怕虎,跃跃欲试地勇敢尝试。

    余秋拼命让自己静下心来,判断宝宝大拇指跟四指的区别。这是在没有任何补助的条件下,她唯一能够做的事。

    麻醉医生跌跌撞撞地跑过来了。

    为了实现廖主任手术不出卫生院的要求,他刚去县医院接受了三个礼拜的麻醉培训,昨天晚上才回来的。这会儿倒成了救命稻草。

    余秋催促:“赶紧推麻药,把人立刻放倒。”

    麻醉医生慌慌张张,应声推了药。

    不知道是不是产房多了大夫,让产妇精神放松了些,余秋总觉得她绷紧的肚子松弛了点儿,刚好叫自己抓到了宝宝的脚。

    小秋大夫不敢耽误,赶紧抓着胎足将孩子带了出来。

    小家伙一出来,所有人就知道不好。

    他在母亲肚子里头闷的时间太久了,浑身青紫,一动不动的,半点儿活泛气都没有。

    余秋清理了口鼻中的黏液,拼命地拍打孩子的足底,旁边的助产士也帮忙刺激胎背。

    这要是开了个刀,小东西还是死了,那就太不得劲了。

    原本痛的死去活来都没有掉一滴眼泪的产妇,这会儿听说孩子下来不好,立刻哭了起来。

    她这一哭,可真是够呛,原本就没有做任何肠道准备的肠子直接往外头鼓。

    余秋一边大声喊小吴拿盐水大纱布盖住手术切口,一边厉声呵斥产妇:“不许哭,我们现在没空管你。”

    她直接给毫无反应的小家伙做起了心肺复苏。直到给孩子也用了肾上腺素后,小家伙终于有了反应,小胳膊小腿动弹了起来,还哭出了声音。

    余秋真想一屁股直接瘫在地上,然而她能做的事赶紧重新换手术衣再度上台,大肚子还没人管呢。

    这会儿唯一的优势在于麻醉药起效了,大肚子昏睡了过去。

    有了这么个重大利好的消

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